Ajudes per a ulleres
Són unes prestacions complementàries de MUFACE per a despeses d'ulleres, lents i altres ajudes òptiques dels mutualistes i beneficiaris
MUFACE regula prestacions oculars als mutualistes i els seus beneficiaris per a ulleres, lentilles, ajudes òptiques per a baixa visió i prismàtiques per a alteracions greus de la motilitat ocular, entre altres.
És una prestació complementària de l'assistència sanitària regulada per l'Ordre APU/2245/2005, de 30 de juny i la Resolució de 26 de juny de 2014 de la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, per la qual es modifiquen els annexos II, III i IV de l'Ordre APU/2245/2005, de 30 de juny, consistent en ajudes econòmiques baremades per fer front a les despeses de determinades lents i ajudes òptiques relacionades en el seu annex III.
Tractarem, respecte a aquestes prestacions oculars, els punts següents:
-
Delimitació i condicions d'accés
-
Quantia
-
Beneficiari
-
Termini de presentació
-
Lloc de presentació
Delimitació i condicions d'accés
Les condicions d'accés a aquesta ajuda són les següents:
-
En el cas de les ulleres i substitució de vidres només es concedirà una ullera o la substitució com a màxim de dos vidres per beneficiari i any natural.
-
En el cas de les lentilles, només es concediran com a màxim dues lentilles per beneficiari i any natural. Si les lentilles són rebutjables, l'ajuda màxima que es concedirà per aquest concepte serà de 30 euros per any natural i beneficiari, i s'haurà de sol·licitar d'una sola vegada. Les prestacions de lentilla i lentilles rebutjables seran incompatibles entre si, encara que per a cada cas no se superin les unitats/quantitat màxima finançable per any natural. Aquestes limitacions no regiran per a lents terapèutiques.
-
En el cas de lents terapèutiques es requereix l'informe de l'especialista en oftalmologia amb el diagnòstic i la prescripció, cada vegada que sol·liciti l'ajuda.
-
Podran accedir a les prestacions per a ajudes òptiques per a baixa visió els beneficiaris que tinguin una agudesa visual igual o inferior a 0,3 (3/10) amb correcció en el millor ull o un camp visual inferior a 10º des del punt de vista de fixació. Es requereix per a la primera sol·licitud d'aquesta ajuda l'informe de l'especialista en oftalmologia en què detalli l'agudesa visual i, si s'escau, el camp visual. Es concedirà un màxim de 360 euros per any natural i beneficiari.
-
En el cas de les ajudes prismàtiques, es requereix l'informe de l'especialista en oftalmologia amb el diagnòstic i la prescripció, cada vegada que se sol·liciti l'ajuda. Es concedirà un màxim de 160 euros per any natural i beneficiari.
-
Per a totes les prestacions s'haurà d'aportar la factura original de l'òptic o de l'establiment autoritzat a aquests efectes per l'administració sanitària competent per garantir que s'ha fet l'adaptació individual del producte al pacient. No obstant això, per a lents terapèutiques la factura pot ser emesa per l'especialista en oftalmologia.
-
La factura haurà de complir tots els requisits legals i reglamentaris per a la seva validesa i hi haurà de constar el detall de conceptes i preus, així com la constància del pagament o anar acompanyada, si s'escau, del rebut corresponent que ho acrediti.
-
Per fer el còmput de les prestacions concedides i la imputació a l'any, es tindrà en compte la data de la factura corresponent.
Quantia
Aquestes ajudes es determinen a l'annex III de la Resolució de 26 de juny de 2014 de la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat.
Són les següents:
Prestacions oculars |
Quantia |
Ulleres (de lluny o de prop) |
20 € |
Ulleres bifocals/progressives |
30 EUR |
Substitució de vidre (de lluny o de prop) |
10 € |
Substitució de vidre bifocal/progressiu |
15 € |
Lentilla |
20 € |
Lentilles rebutjables (ajuda anual) |
30 EUR |
Lent terapèutica |
40 € |
Ajuts òptics per a visió baixa |
180 € |
Ajudes prismàtiques per a alteracions severes de la motilitat ocular |
80 € |
Beneficiari
Els mutualistes en alta o situació assimilada i els seus beneficiaris.
Termini de presentació
El dret al reconeixement d'aquestes prestacions prescriurà al cap de cinc anys, a partir de la data de la factura. La prescripció s'interromprà, a més de per la reclamació davant de la Mutualitat General, per les causes ordinàries que s'estableixen a l'article 1973 del Codi civil.
Lloc de presentació
Serveis provincials o oficines delegades de MUFACE.
Seu electrònica (requereix certificat electrònic reconegut)
Assessorament mèdic telefònic
A través de l'app Quiero cuidarme Más, siguis on siguis
Totes les nostres assegurances de salut inclouen servei dental sense cost addicional
Més de 40.000 professionals mèdics i 1.000 centres sanitaris sense llistes d'espera